
4/30 揚揚藥師參加台大舉辦的”攝護祭”研討會
邀請了台大、國泰、耕莘、北榮共10位泌尿科醫生
與大家分享攝護腺癌與下泌尿路感染的藥物治療與治療重點
而我今天會將當天講述”下泌尿路感染”的內容整理給大家
Q1:男性下尿路症狀常見的分類有哪幾種呢?

4/30 揚揚藥師參加台大舉辦的”攝護祭”研討會
邀請了台大、國泰、耕莘、北榮共10位泌尿科醫生
與大家分享攝護腺癌與下泌尿路感染的藥物治療與治療重點
而我今天會將當天講述”下泌尿路感染”的內容整理給大家
Q1:男性下尿路症狀常見的分類有哪幾種呢?

每一年 在機構內的所有專業人員(醫生、護理師、藥師、營養師、社工師、復健師、物理治療師、職能治療師等等)與工作人員(照顧服務員、廚工等等)
都要符合感控學習4學分,而在外的課堂可以ICST(台灣感染管制學會)或是各職業公會習得學分。
但若平時上班時間較難喬定上課的時間,揚揚藥師推薦網路感控學分-e等公務園(讓你在休息日利用網路修滿4學分)
首先e等公務園必須由"IE"開啟

上週日1/15揚揚藥師參加今年第一場糖尿病協會在萬芳醫院舉辦的2017糖尿病治療新知研討會,今天藉由這篇文章舉幾個重點與大家分享:
Q1:未來糖尿病SU類藥物會不斷地減少、轉變為DDP-4的降血糖藥物
A1:目前的糖尿病治療方針以”減少低血糖風險”與”避免體重增加”兩大為主。
而SU類藥物(例如:固利康、糖穩等)適用於飯前且容易造成低血糖,長時間使用甚至會造成體重增加,故會減少使用,改用DDP-4類降血糖藥物(佳糖維)以下整理成表格,若有疑問可以再詢問醫生or藥師。

當人漸漸地邁入老年,就會喪失飲食的樂趣及尊嚴。
揚揚藥師每天跑在機構與居家的第一線,在服務的過程中,常常看到爺爺奶奶們,因為吃東西,吞嚥嗆口。
而有些住在機構的老人家,甚至因嗆咳,導致肺炎,讓照顧者與被照顧者因為吃飯的問題,總是提心吊膽。很怕有什麼意外產生。
何謂吞嚥困難?
在食物輸送過程中遇到阻礙,此時我們大多的反應是喝液體(湯、水)以利食物下達胃部或改變食物性質(像是稀飯-半液態食物,牛奶-液態食物)以方便進食。

自在FB看到陳嫦芬老師推薦後,當下就預定,隔天我的阿咩幫我領到書後,我是立即衝到藥局開始看這本書,正因最近有太多想法也需要一些沉澱的心去重新看待自己,所以就決定好好讀這本書,也逼迫自己寫下心得,當作未來人生面臨困難時,一個回顧得想法。
首先我不是賣書的,所以對這本書的作者不是了解,但恆毅力這三個字,我從小就被我媽念到:”我就知道我兒子對這件事情只是三分熱度!!!”
雖然當下聽到有點不爽,但也就認了,誰要我又換了一個念頭呢?但有些事情我也是很堅持,像是發願開始編輯關於藥師國考書這一方面,目前也是到了第二年,中間面臨的好多困難,人員的流動與進度的落後,我是一個有情緒的人,也會興奮、也會失落、甚至想放棄的念頭,但一路上我也是堅持了下來,那這又代表恆毅力嗎?
回到書本,本書將章節分成三大項,包含”恆毅力-被低估的成就必要條件”、”培養恆毅力1-由內而外的四大驅動力”、”培養恆毅力2-由外而內的三大環境力”
由於心得的想法真的是太多了,所以就照一個一個章節的寫下來。
最近上過藥師長照level2後,對於各個疾病的處方判讀有進一步的了解,今天跟大家分享一下關於長照機構內糖尿病處方判讀及處置。
而基本的糖尿病病情與胰島素施打的時間與方法已經在之前的網誌中提到,有興趣複習可以回看:
Q1:慢性病老人族群之血壓、血糖、血脂肪之建議控制目標
A1:以下這張表格可以看得很清楚,隨著慢性病的種類變多與日常生活依類度增加,我們針對血糖與血壓都會有放寬的動作,而血脂常用的statin則需要再考慮使用的利弊。
隨著年紀的增長,尤其是女性朋友們,常常會因為更年期的症狀而困擾,
詢問揚揚藥師,是否需要補充賀爾蒙?
今天藉由這個機會,用Q&A與表格的方式分享給大家一些重要的概念與補充的利與弊!!請大家一定要仔細認真閱讀:)
Q1:怎麼判斷我到更年期了?
A1:我們會發現從育齡期開始,月經的持續時間,會根據每個人的體質和周邊影響造就持續時間的不一定,但整體慢慢會走向一個規則的週期。

最近在跑機構端
常常有護理人員問我有沒有要不要備活性碳?
主要是怕評鑑的時候,怕評鑑老師要看這個項目
當下我也並不是非常清楚,因為這真的要花功夫好好查一下法條的來龍去脈,
於是回去公司詢問,非常感謝敬業藥師,蒐集法條後,告訴了我,我也經過他的同意後,藉這個機會跟大家做說明:)
血糖自我監測是糖尿病患者自我管理的必備工具,今天揚揚藥師會用Q&A的方式介紹監測血糖的一些技巧與提醒常犯錯誤,讓大家都能了解平常量血糖時須注意的事項與測量規劃與控制指標,請大家耐心閱讀。
Q1:測對血糖前,你需要了解如何挑選適合的血糖機?
A1:

前言:目前全球洗腎發生率與盛行率的排行榜,台灣都名列前茅,尤其以高血壓與糖尿病患者,常常是洗腎的多數,那治療目標以及建議又是什麼?請大家花一些時間閱讀。
目前腎臟病穩定在每年十大死因第十名!!!
上圖是每年新增加洗腎的人口數(台灣第三名!!),下圖是每百萬人手中現存洗腎的人口數(台灣比例全球第一!!)
Q1:慢性腎臟病的高危險族群
揚揚藥師在這邊先回答:可以的!!(懷孕初期到嬰兒兩歲是補充DHA的黃金期!!)
WHO/FAO指出:”…由於DHA從ALA轉化率較低,且個體差異較大,基於其在大腦與視網膜發育上的關鍵作用,
DHA應被視為早期發育過程中條件必需的營養物質”
Ref:FAO.2008 Fats and fatty acids in human nutrition.FAO FOOD AND NUTRIOTION PAPER 91 P80
接下來會花一些篇幅介紹DHA,後面還會有一些常見的迷思,希望大家可以仔細閱讀:)