每年的六月到十月是各地的評鑑潮

很多條文上需要注意的事項與資料,

在揚揚藥師服務的地區內,

都已經進行了第一次的藥品管理訪視與提醒歐!!!

而今天所要提的,是最重要的一級指標-急救藥品管理(護理人員的必考題!!!)

跟大家簡單做一個解說與提醒


C3.4 條文.png

首先我們看到"105 年度老人福利機構評鑑指標"中 "C、環境設施及安全維護"

C3.4 針對於護理站設施設備設置的情形,有詳細的說明與規範

尤其是星號:常備急救藥品的藥物名稱以及數量,訂定的非常清楚

(所以在購買急救藥品時,一定要確認好藥品名稱,以免誤買,也沒達到評鑑的要求)

每個月藥師會清點數量與效期,以確定機構內有完整的急救藥品

並給予急救藥品辨識表,讓護理人員使用時,可以清楚使用的適應症與副作用。

急救藥品辨識表.png

這張急救藥品辨識表,簡單明瞭(整理得很清楚呢!!!)

針對於藥品名稱、辨識圖片、商品名、適應症、副作用以及應備的數量,都以表格的方式呈現,讓大家簡單好讀

所以提醒大家!!!有事沒事多看幾眼,若是想找人考試,遇上我可以請我來個隨堂考!!!)

急救藥品檢查表.png

而揚揚藥師的習慣是每個月的月初就會幫大家完成急救藥品的檢查歐~

並會在過期前一個月做更換新品的動作

所以急救藥品的效期部分,請大家可以絕對放心!!!

 

接下來請大家有耐心,介紹這八項的急救藥品的注意事項

Aminophylline

Aminophylline.png

商品名

-Asyphylline Inj.
-心安寧 注射液
適應症:解除多種原因引起的支氣管痙攣,並有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管、增加心肌收縮力和輕微利尿作用
副作用:心灼熱、心跳過快、頭痛、排尿增加、發抖、睡眠障礙、極度口渴、耳鳴、肌肉抽筋、噁心、嘔吐、胃痛或食慾差等。
靜脈注射僅能用稀釋的溶液(25mg/ml),同時要加到室溫。注射速度要很慢來避免心臟血管的障礙,密切監視滴注時
的生命現象。藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所,需避光。
Atropine
Atropine.png
商品名
Atropine Inj.
硫酸阿托品注射液
適應症:急救時主要用以加速心竇或心房的節律,及增加房室傳導
副作用:口乾皮膚乾燥複視、便秘
Epinephrine
Epinephrine.png
商品名
Bosmin Inj.
Adrenalin Inj.
安德理那寧 注射液
適應症: 增加心臟收縮率及心搏速率。心跳停止、有症狀的心搏過慢、嚴重低血壓、過敏性休克。
副作用:鼻灼熱,心悸,暈眩,噁心,嘔吐,尿滯留
Sodium bicarbonate
Rolikan.png
商品名
Sodium bicarbonate
Rolikan Inj.
樂麗康注射液
適應症:體液酸鹼值矯正,代謝性酸中毒

副作用:

1.胃腸脹氣

2.腎功能患者,大劑量投予本品時,可能會造成代謝性鹼中毒

3.呼吸短促、肌肉無力 

50 % Glucose/Water

G50W.png
商品名
Vitagen Inj. 50%
Glucose 50%
美達研注射液 50%
適應症:血糖過低
副作用:電解質流失、高血糖症、脫水
輕度低血糖,最好的治療方法是使用10-15 Gm碳水化合物。如果症狀沒有解除,在15分鐘內可能需要重覆治療。
嚴重低血糖,需要緊急的使用靜脈注射25%50%的葡萄糖輸注液來治療。IV會先從D50W 2amp IVP開始,如果狀況還沒有拉上來,可以補D5W IV
Nitroglycein

NTG.png

商品名
Nitrostat 0.6 mg
耐絞寧 錠
NTG:nitrotriglycerin
為硝化三甘油的簡稱,不是只有這一種藥叫NTG還有其他商品例如貼片、針劑、 長效NTG(非舌下含片)
適應症:狹心症(心絞痛)
副作用:眩暈頭痛、低血壓、皮膚癢疹、視覺模糊、口乾、臉潮紅、噁心嘔吐、虛弱等。
NTG正確使用方法
1.心絞痛發作時,放一顆NTG在舌下
當使用第一顆無效後,要開始準備往醫院移動
2.若含藥 5 分鐘過後,症狀尚未緩解,則需再使用一顆。
胸痛的時間很少超過15分鐘,若為心肌梗塞通常會痛超過30分鐘且使用NTG無
3.若持續使用 3 顆後,皆無緩解則需立刻就醫,並告知醫師已使用過NTG舌下錠。
Diphenhydramine

Diphenhydramine.png

商品名

Venan Inj.

明朗 注射液

適應症:抗過敏、止癢、氣喘

副作用:嗜眠、眩暈、頭痛、怠倦、刺痛感、虛弱感、震顫、欣快感

注意事項:

1.肌注給藥應注入大肌肉塊深部,變換注射部位,需避免血管周圍及皮下注射。

2.有血壓問題的患者接受藥物注射時必須仔細觀察,監測血壓。

3.嗜眠為主要的副作用,在治療的最初幾天最顯著,經常於繼續治療時消失,年老的患者最容易顯現眩暈,鎮靜和低血壓,有些患者可能需要床邊

行動的監督

Hydrocortisone

Hydrocortisone.png

商品名

Solu-cortef Inj.

舒汝固體膚滅菌注射粉劑

適應症:腎上腺皮質機能不全、劇烈休克、全身性紅斑性狼瘡、過敏反應(支氣管氣喘)、過敏性皮膚疾患(天皰瘡、剝脫性皮膚炎)、眩暈肌肉無力。

副作用:感染症惡化、消化性潰瘍、抑鬱、欣快感、失眠、頭痛、浮腫、高血壓、骨質疏鬆症。

 
謝謝大家花時間閱讀
by揚揚藥師
 
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