揚揚藥師在這邊先回答：可以的!!(懷孕初期到嬰兒兩歲是補充DHA的黃金期!!)
WHO/FAO指出：”…由於DHA從ALA轉化率較低，且個體差異較大，基於其在大腦與視網膜發育上的關鍵作用，
DHA應被視為早期發育過程中條件必需的營養物質”
Ref：FAO.2008 Fats and fatty acids in human nutrition.FAO FOOD AND NUTRIOTION PAPER 91 P80
接下來會花一些篇幅介紹DHA，後面還會有一些常見的迷思，希望大家可以仔細閱讀：)
Q1：什麼是DHA?
A1：
(1)DHA是二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid)的簡稱，是omega-3長鏈多元不飽和脂肪酸。
(2)DHA是大腦和視網膜的重要組成元件
(3)媽媽與發育中的寶寶自身生成的DHA能力非常有限，但寶寶可以透過媽媽的胎盤或母乳餵哺，獲得DHA。
Q2：DHA在不同組織中的含量?
A2：DHA主要存在神經細胞密集的組織，如腦組織和視網膜(EX：視桿細胞、大腦灰質，特別是神經突觸的細胞膜富含DHA)
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組織部位 |
視網膜 |
腦組織 |
肝臟 |
胎盤 |
紅血球 |
脂肪組織 |
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組織脂肪酸 重量百分比 |
19.7% |
7.2% |
3.4% |
4.8% |
3.2% |
0.3% |
這張圖表中，我們可以發現DHA對於腦部和視力發育具有重要的意義!!
Q3：DHA補充的適用對象?
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對象 |
DHA有哪些幫助 |
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孕婦(母親) |
※減少憂鬱風險 ※增加母乳中DHA的含量 ※正常的懷孕周期 ※減少子癲癇症 ※促進胎兒大腦和視力發育 ※調節睡眠、免疫 ※減少早產和低體重兒出生率 |
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哺乳婦女(母親) |
※減少憂鬱風險 ※增加母乳中DHA的含量 ※增加嬰兒血漿DHA濃度 ※促進腦發育和視力發育 |
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嬰兒 |
※促進大腦和視力發育 ※認知能力上升 ※注意力(減少過動兒的機率) ※記憶力 |
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學齡前/學齡期兒童 |
※提升語言的能力(讀寫能力、詞彙量、注意力、記憶力) |
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成人 |
※防治心血管疾病 (改善血脂、調節血壓和新綠、減少心血管發生的機率) |
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老年人 |
※防治年齡相關性腦病和眼病 (阿茲海默症、視網膜黃斑部病變) |
Q4：每日需要攝取多少DHA?
A4：聯合國糧農組織(WHO/FAO)建議-孕期與哺乳期婦女建議每日攝取200mg DHA
下表為各國際權威組織對不同人群的建議攝取量
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年齡 |
WHO/FAO |
EFSA |
ISSFAL |
|
孕產婦 |
≧200mg/day |
≧100-200/day |
300mg/day |
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0-6月 |
0.1-0.18% energy |
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0.35% fatty acid |
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6-24月 |
10-12mg/kg |
100mg |
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2-4歲 |
100-150mg(EPA+DHA) |
≦250mg(EPA+DHA) |
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4-6歲 |
150-200mg/day |
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6-10歲 |
200-250mg/day |
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|
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成人 |
250mg/day |
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WHO/FAO：聯合國糧農組織
EFSA：歐洲食品藥品安全局
ISSFAL：國際脂肪酸研究會
Q5：DHA的安全性?
A5：DHA的毒理和安全性研究
-動物實現中90天毒性評估：最高安全DHA濃度為3290mg/kg/day
-對母乳DHA含量研究，1-6個月嬰兒每天攝取315mg是安全的
-成人DHA劑量的安全範圍可達到1000-7500mg/day
說明完DHA對於孕婦與嬰兒的重要性與安全劑量後，接下來是常見的一些迷思
Q1：有人說懷孕後期需要將DHA停掉，以免影響到胎兒或導致流產?
A1：不建議懷孕後期停掉，因為他在血中影響到出血風險的機率極低，而且研究指出，隨著分娩期越近，孕婦需求的DHA量是越大的。
Q2：寶寶大腦的DHA哪個時間點會需要比較多?該怎麼攝取?
A2：媽媽從懷孕到寶寶兩歲，是寶寶腦及眼睛最關鍵的黃金期
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懷孕晚期到一歲半 |
寶寶大腦的重量會增加10倍 |
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懷孕25周到兩歲 |
寶寶大腦的DHA總量會增加30倍 |
所以根據研究文獻發現-母親在懷孕期與哺乳期補充DHA，對於寶寶的認知能力、神經系統與視敏感度都會增加。
Q3：懷孕後，記憶好像變弱了，會不會跟DHA有關?
A3：是的，的確有關，我們根據研究報告顯示，若定正常女性DHA為100%，在沒有額外補充DHA的情況下
媽媽懷孕與哺乳期紅血球內的DHA比例會明顯下降
與體重和被寶寶所吸收有直接相關性，故提醒大家懷孕過程中需要常常補充DHA。
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分期 |
正常女性 |
孕期 |
分娩期 |
哺乳期 |
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DHA百分比 |
100% |
62% |
40% |
38% |
Ref：Holman RT et al.Proc Natl Acad Sci U S A.19911；88(11)：4835-9
重點回顧
1.DHA是大腦和視網膜的重要組成元件。
2.DHA在視網膜(19.7%)、腦組織(7.2%)佔組織脂肪酸比例最高。
3.DHA補充的對象：孕婦、哺乳婦女、嬰兒、學齡前/學齡期兒童、成人、老人皆需要。
4.聯合國糧農組織(WHO/FAO)建議-孕期與哺乳期婦女建議每日攝取200mg DHA。
5.媽媽從懷孕到寶寶兩歲，是寶寶腦及眼睛最關鍵的黃金期。
6.在沒有額外補充DHA的情況下，媽媽懷孕與哺乳期紅血球內的DHA比例會明顯下降。
7.胎兒/嬰兒腦部發育會隨著年紀，對DHA需求量遞增、且會影響到大腦(智力發育指數)與視覺有密切相關性。
謝謝大家花時間閱讀，最後提供揚揚藥師的LINE ID與參考文獻
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Reference：
1.Swanson D.Block R. Mousa SA. Omega-3 fatty acid EPA and DHA；health benefits throughout life. Adv Nutr. 2012；3(1)；1-7. (Q1)
2.Lauritzen L；et al. The essentiality of long chain n-3 fatty acids in relation to development and function of the brain and retina.Progress in Lipid Research. 2001；40；1-94 (Q2)
3.Swanson D. Adv Nutr. 2012；3(1)1-7,Altern Med Rev.2009；14(4)；391-9,Marc L J Nutr.2011 Feb；141(2)；231-6,Jensen CL,Am J Clin Nutr.2000：71(1 suppl)：292S-9S (Q3)
4.FAO.2008 Fats and fatty acids in human nutrition.FAO FOOD AND NUTRIOTION PAPER 91 (Q4)
5.Lien EL. Toxicology and safety of DHA.ProstaglandinsLeukotEssent Fatty Acids.2009；81(2-3)：125-32 (Q5)
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